宫外孕检查哪些

来源:广州长安医院 2018-08-06 17:03:19

曾秋红

主治医师

  孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕。当怀疑宫外孕时妇女常要做的辅助检查有:HCG测定、孕酮测定、超声诊断、后穹窿穿刺、腹腔镜检查及其他生化标记。

  1、HCG测定。

  是目前早期诊断异位妊娠(宫外孕)的重要方法。

  2、孕酮测定。

  异位妊娠(宫外孕)的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值,尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。

  3、超声诊断。

  B超检查对异位妊娠(宫外孕)的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。

  4、诊断性刮宫。

  在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关,因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

  5、后穹窿穿刺。

  后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠(宫外孕)被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。

  6、腹腔镜检查。

  大多情况下,异位妊娠(宫外孕)患者经病史、生殖科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

  7、其他生化标记。

  异位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。

  以上对宫外孕的检查项目,有的有的局限性,要多项考虑,在医生的指导下准确诊断。宫外孕患者,不要太紧张,也不要太伤心。积极地接受检查,接受治疗,避免宫外孕对身体的伤害。

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