广州治疗输卵管不通

来源:广州长安医院 2018-07-30 17:49:12

刘双燕

主治医师

  广州治疗输卵管不通,长安医院不孕专家刘双燕指出,从医三十多年来,接触到的绝大部分的不孕患者都是输卵管问题造成的,输卵管分别连接着子宫和卵巢,它能捕捉从卵巢排到腹腔的成熟卵子,提供精子和卵子相会的通道,将受精卵送到子宫着床发育,所以将输卵管称为“生命之桥”一点也不过分。如果输卵管发生阻塞,上述功能都将受到影响而导致不孕,下面就给大家介绍一下治疗输卵管不通:

  首先我们得要确定输卵管堵塞的问题,步就是进行检查,查明原因再对症下药。

  1.输卵管通液

  利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是,由于整个过程都依靠医生主观感觉判断,且不能判断输卵管堵塞位置,检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛,造成假阳性,近年来,可以在超声监测下手术,提高了准确率,但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查。

  2.子宫输卵管造影术

  于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂(如碘剂,泛影葡胺等),在X线下摄片与周围组织形成明显的对比,使管腔显影,观察造影剂的弥散程度,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室),是快速、经济且危险性小的检查。子宫输卵管造影技术对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性,而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。

  3.输卵管镜

  一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种软质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术,因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛,此外,输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。

  4.腹腔镜检查

  通过子宫导管向子宫腔注入美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美蓝液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常、要求手术的患者。

  (1)输卵管通液术 从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2%普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,易感染,假阳性率高。

  (2)常规手术治疗 对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大,术后恢复慢。

  (3)有生育要求的可以行体外受精-胚胎移植技术。如果无不适症状及生育要求的,可以不做特殊治疗。

  广州治疗输卵管不通,现在越来越多的女性饮食作息不规律,在加上工作学习和生活的压力比较大,导致了很多像输卵管堵塞这种疾病的出现,不仅影响患者的身体健康,严重的还会引起不孕不育,所以为了避免输卵管堵塞给我们带来更大的危害,要做到早发现早治疗。

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